Jede Patientin, jeder Patient kann versuchen, seinen Darm selbst in Schwung zu bekommen – durch ausreichende Bewegung, eine Reduzierung von Übergewicht, Vermeidung von Stress und eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Flüssigkeit. Wichtig ist auch, dass man viele Ballaststoffe zu sich nimmt – diese stecken zum Beispiel in Flohsamen, Haferflocken, Linsen, Nüsse, Heidelbeeren, Spargel, Bananen. 

Helfen all diese Maßnahmen nicht, gibt es wirksame Medikamente, die den Darm bei seiner Arbeit unterstützen und die Verstopfung lösen können. Mehr als drei Millionen Menschen nehmen daher Medikamente gegen Verstopfung ein. Hier hat sich in den letzten Jahren viel getan. Durch fortschrittliche medizinische Forschung sind die Arzneimittel wirksam und risikoarm. Wirkstoffe wie Macrogol 3350 oder Bisacodyl wirken effektiv gegen Verstopfung und sind sehr gut verträglich.

Die aktuelle Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie & Motilität (DGNM) empfiehlt verschiedene Therapien, die stufenweise und auch kombiniert eingesetzt werden können. Die Ärztin oder der Arzt kann das passende Medikament verordnen, manche gibt es frei verkäuflich in der Apotheke.

Salinische Laxanzien wie Glaubersalz, Bittersalz oder Magnesiumhydroxid gehören zu den ältesten Abführmitteln und können den Stuhlgang in Gang bringen, sollten aber wegen potenziell unerwünschter Arzneimittelwirkungen eher nicht zur Behandlung der Verstopfung (Obstipation) eingesetzt werden. 

Neuere Wirkstoffe helfen schonend und wirksam. Fragen Sie in Ihrer Apotheke einfach nach MACROGOL ADGC^® plus Elektrolyte oder Bisacodyl ADGC^®. Die Wirkstoffe Macrogol und Bisacodyl werden von den aktuellen Leitlinien als Mittel der ersten Wahl empfohlen und bewirken, dass der Stuhl weicher und gleitfähiger wird. Außerdem wird das Stuhlvolumen erhöht, was die Darmbewegung anregt und somit die Darmentleerung fördert. Macrogol gehört zu der Gruppe der so genannten osmotischen Abführmittel. Aufgrund seiner osmotischen Eigenschaften bewirkt Macrogol den Einstrom von Wasser in den Darm. Es bindet zudem viel Wasser und macht den Stuhl so weicher. Wegen seiner Effektivität und geringen Nebenwirkungen wird Macrogol unter den osmotischen Laxanzien bevorzugt und kann ab 12 Jahren zur Linderung von Verstopfung eingenommen werden. Macrogol wird mit viel Wasser eingenommen und wirkt verzögert nach 12 bis 48 Stunden. Es wird unverändert ausgeschieden und so gut wie nicht vom Körper aufgenommen. Bisacodyl zählt zu den darmstimulierenden Abführmitteln. Es bewirkt, dass Wasser aktiv in den Darm gelangt, hemmt zu dem die Wiederaufnahme von Wasser in den Körper und stimuliert die natürliche Darmbewegung. Die Wirkung von Bisacodyl setzt nach etwa 6 – 12 Stunden ein und ist bereits für Kinder ab 6 Jahren geeignet. Beide Wirkstoffe können auch, am besten nach Rücksprache mit dem Arzt oder der Ärztin, in der Schwangerschaft und Stillzeit eingesetzt werden. 

Weitere hydragoge, also wasserausscheidende Abführmittel, die bei Verstopfungen eingesetzt werden, sind zum Beispiel:

• Rizinusöl, das im Dünndarm zu Rhizinolsäure abgebaut wird
• Anthranoide wie Sennesblätter, Faulbaumrinde oder Aloe‍
• Natrium-Picosulfat, welches strukturell ähnlich zu Bisacodyl ist

Mit einigen kleinen Verbesserungen im Alltag kann man seinen Darm in Bewegung bringen und eine Verstopfung verbessern:

• Ausreichende, leichte Bewegung
• Ballaststoffreiche Ernährung (z. B. mit Flohsamen, Haferkleie, Obst, Gemüse)
• Füll- und Quellmittel in der Ernährung (z. B. Leinsamen)
• Sich Zeit nehmen beim Essen, nicht in Hektik essen
• Gut kauen und viel trinken
• Stress reduzieren, z. B. durch Achtsamkeitsübungen und Meditation
• Regelmäßige Entspannung
• Stuhlgang nicht unterdrücken, sondern immer auf die Toilette gehen, wenn man muss
• Morgens ein Glas Wasser auf nüchternen Magen trinken
• Bauch- bzw. Darmmassagen